چكيده

هدف اصلي پژوهش حاضر، تعيين اثر بخشي درمان نوروفيدبك و درمان داروئي در كاهش نشانگان وسواس فكري- عملي است.  اهداف ديگر اين پژوهش، تعيين اثر بخشي درمان نوروفيدبك بر وسواس فكري و همچنين وسواس عملي است.

از آنجايي كه اين پژوهش مطالعه اي شبه آزمايشي با ساختار تك آزمودني است، از بين بيماران مبتلا به وسواس فكري- عملي مراجعه كننده به مركز جامع اعصاب و روان آتيه ۱۲ نفر انتخاب و به صورت تصادفي در ۳ موقعيت درمان نوروفيدبك، درمان داروئي و ليست انتطار قرار گرفتند.

ابزار پژوهش پرسشنامه پادوا مي باشد كه هم وسواس فكري و هم وسواس عملي را مي سنجد. اين آزمون براي كليه بيماران به صورت پيش آزمون و پس آزمون به فاصله ۱۰ هفته اجرا شد. از چك ليست مصاحبه باليني باليني  نيز براي تشخيص گذاري بيماران استفاده شد.

نتايج اين پژوهش با استفاده از اندازه اثر و محاسبه ميزان بهبودي نشان داد كه نوروفيدبك و درمان داروئي ميزان بهبودي تقريبا يكسان ( به ترتيب ۴۵/۰ و ۴۶/۰ ) دارند و اندازه اثراين درمانها به ترتيب برابر ۱۶/۳ و ۲۵/۴ مي باشد كه اندازه اثر بزرگي محسوب مي شوند و اين درحاليست كه ميزان كل بهبودي در موقعيت ليست انتظار ۵/۳ درصد با اندازه اثر ۰۱/۰ درصد مي باشد. استفاده از آزمون كروسكال- واليس نيز نشان داد  كه  در هر ۳ شاخص كل، وسواس فكري و وسواس عملي در پس آزمون به ترتيب با ارزش پي ۰۲۳/۰، ۰۳۵/۰ و ۰۲۱/۰فرض صفر كه بيانگر برابري ميانگين ها بود، رد شد. در كل مي توان نتيجه گرفت كه از درمان نوروفيدبك نيز مي توان به عنوان راهبرد درماني جديد استفاده كرد.

فهرست مطالب
فصل اول ـ گسترة علمي پژوهش
مقدمه
بيان مسأله
اهميت و ضرورت تحقيق
هدف‌هاي تحقيق
فرضيه‌ها
تعريف عملياتي متغيرهاي تحقيق
فصل دوم ـ پيشينه پژوهش
اختلال وسواس فكري ـ عملي
اضطراب و اختلال وسواس فكري ـ عملي
علائم اختلال وسواس فكري ـ عملي
معيارهاي تشخيصي اختلال وسواس فكري ـ عملي
همه‌گيرشناسي
اختلال وسواس فكري ـ عملي و خانواده
سير و پيش‌آگهي
ويژگي‌هاي باليني
همايندي
تشخيص افتراقي
رابطه انواع نشانگان اختلال وسواس فكري ـ عملي با انواع اختلالات
سبب‌شناسي
عوامل زيست عصبي ـ رسانه‌ها
ايمني‌شناسي عصبي (نوروايمنولوژي)
مطالعات انجام شده با تصويربرداري مغزي
وراثت‌شناسي
ساير داده‌هاي زيستي
عوامل رفتاري
عوامل رواني
درمان
دارو درمان
مهاركننده‌هاي اختصاصي بازجذب سروتونين
روان‌درماني
روان‌جراحي
ساير درماني
EEG و امواج مغزي
روش ارزيابي EEG
الكتروآنسفالوگرافي كمي
الكتروآنسفالوگرافي و اختلال وسواس فكري ـ عملي
نوروفيدبك
تحقيقات انجام شده در زمينه نوروفيدبك
فصل سوم ـ روش‌شناسي پژوهش
طرح پژوهش
جامعه، نمونه و روش نمونه‌گيري
ابزارهاي پژوهش
نحوه جمع ‌آوري اطلاعات
آموزش نوروفيدبك
دارودرماني
فصل چهارم ـ نتايج
مقدمه
اطلاعات جمعيت‌شناختي
مقايسه نمرات پرسشنامه پادوا براساس ميزان بهبودي درهر۳موقعيت آزمايش
مقايسه اندازه اثر در ۳ موقعيت آزمايشي
مقايسه معناداري ميانگين‌ها با استفاده از آزمون كروسكال ـ واليس در ۳ موقعيت آزمايشي
آزمون فرضيه‌ها
فصل ۵ـ بحث در نتايج
خلاصه طرح پژوهشي و يافته‌ها
بحث در نتايج در پرتو يافته‌هاي پيشين
نتيجه‌گيري
محدوديت‌ها
پيشنهادات
منابع
پيوست‌ها

 منابع فارسي

- سادوك ،بنيامين. و سادوك، ويرجينيا. (۲۰۰۳،۱۳۸۲) ، خلاصه روانپزشكي علوم رفتاري / روانپزشكي باليني ، ترجمه دكتر حسن رفيعي، تهران: انتشارات ارجمند

- كلارك، ديويد. م و فربون، كريستوفر، ج . (۱۳۸۰، ۱۹۹۷) ،دانش و روش هاي كاربردي رفتار درماني شناختي ، ترجمه دكتر حسين كاوياني، تهران: سنا.

- مسعود، نصرت آبادي. (۱۳۸۶). كاربرد تحليل امواج كمي مغز (QEEG ) در تشخيص و نوروفيدبك در درمان اختلال بيش فعالي- كمبود توجه. دانشگاه علامه طباطبائي.

-مصاحبه باليني ساختار يافته براي محور I اختلالات DSM-IV. كتابچه اجرائي نسخه باليني (SCID-I)، دانشگاه انيستيتو روانپزشكي.

- باتاچاريا و جانسون. (۱۳۷۹). مفاهيم و روشهاي آماري. ترجمه شهر آشوب و ميكائيلي، مركز نشر دانشگاهي.

دانلود فايل